输卵管结核的诊断

输卵管结核的症状首要表现为不孕，其次可见月经失调、下腹疼痛、发热以及盗汗等全身症状，在诊断上需要根据症状来针对性地进行，输卵管结核的诊断依据和方法有哪些呢？

一、输卵管结核的诊断依据：

1、原发性不孕，月经稀少或闭经。

2、慢性盆腔炎久治不愈。

3、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。

4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。

5、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。

6、体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。

7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。

8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。

二、输卵管结核的鉴别诊断：应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类：

1、渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。

2、增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。

输卵管结核怎么办？

患了输卵管结核怎么办？输卵管结核能治好吗？如果诊断出患有输卵管结核，不论病情轻重或有无明显症状，均应予以积极治疗。治疗方法包括一般治疗、化学药物治疗和手术治疗。

一、化学药物治疗

1、一般治疗：加强营养，注意休息，增加机体抵抗力。

2、抗结核治疗：尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同，但因输卵管粘膜的皱褶较多，结核菌不易被消灭，故疗程应适当延长，以9个月到一年为宜。抗结核治疗用药原则：早期、规律、全程、适量、联用。

二、手术治疗

手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密，术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1-2个月，术后根据结核活动情况，病灶是否取净，继续用抗结核药物治疗1个月左右，以达彻底治愈。

1、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意，或化疗后症状已消失但不久又复发者。

2、化疗后输卵管已形成包块，不再消退，单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。

3、40岁以上患者，无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。

4、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

5、对兼有结核性腹膜炎者，切除内生殖器后，继续采用化疗，有利于腹膜结核的痊愈。

输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核是种输卵管性疾病中严重性较大的疾病，也是妇科常见病，对女性生育影响很大，其首要症状为不孕。因此，女性关心的问题是患了输卵管结核，还能在怀孕吗？患有输卵管结核能怀孕吗这个问题，答案是没法确定的，因为这要根据患者具体病情来分析，治疗及时且恰当，再次怀孕的机会也会提高。

输卵管结核能否怀孕？这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是又治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，要及时去正规医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。

如何预防输卵管结核

女性要保持身体健康，一定要在平常维持良好的生活习惯，预防疾病的发生，可以减少很多的痛苦。预防输卵管结核首先要做好定期体检，其次是要做好随访、注意个人卫生，同时增强体质也是很重要的预防措施。如何预防输卵管结核具体如下：

1、做好随访：防止病情恶化。

2、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

4、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

5、做好卡介苗的接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。